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    當(dāng)前上海市有249所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98所分中心，844個服務(wù)站、1142個村衛(wèi)生室，能夠為居民提供基本診療、家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生等形式多樣的衛(wèi)生健康服務(wù)。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要堅持以全科服務(wù)為導(dǎo)向，提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療、鑒別診斷和分診、轉(zhuǎn)診服務(wù)能力，將重點加強以下三個方面的工作：

    讓社區(qū)有更豐富的用藥目錄，方便居民配藥。在下階段，要放寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物用藥比例的限制，促進社區(qū)用藥目錄與二三級醫(yī)院目錄逐步銜接，方便居民在家門口配藥。

    讓社區(qū)有更全面的適宜技術(shù)，為居民提供更豐富的服務(wù)。鼓勵和支持社區(qū)在全科診療的基礎(chǔ)上，貼近居民需求，開展適宜的口腔、兒科、康復(fù)護理以及中醫(yī)適宜技術(shù)項目?！笆奈濉逼陂g，將加大社區(qū)康復(fù)中心、護理中心的建設(shè)。同時，將根據(jù)區(qū)域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，配置一些必要的檢查檢驗設(shè)備（目前已有50家社區(qū)配置CT，占總量20%）。

    讓社區(qū)得到上級醫(yī)院的有力支撐，獲取更多的服務(wù)資源。讓二三級醫(yī)院的專家進一步下沉社區(qū)，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體間上下協(xié)同作用；讓社區(qū)居民通過家庭醫(yī)生，能夠精準(zhǔn)預(yù)約上級醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗、專家門診號和住院床位。

    同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強化對全人群、全生命周期的健康管理。提高家庭醫(yī)生對社區(qū)居民的吸附能力，吸引居民主動簽約家庭醫(yī)生，主要有三方面舉措：

    一是擴大簽約覆蓋面。在繼續(xù)加強與重點人群簽約的基礎(chǔ)上，逐步推進與在職人群、在校學(xué)生的簽約，也鼓勵整個家庭與家庭醫(yī)生簽約，形成共同促進的效應(yīng)。

    二是強化服務(wù)內(nèi)涵。開展適宜的口腔、兒科、康復(fù)護理以及中醫(yī)適宜技術(shù)項目，也可以開展一些清創(chuàng)、縫合類的小的外科手術(shù)。二、三級醫(yī)院專家（專?。╅T診號源，要留一點給社區(qū)和家庭醫(yī)生，讓家庭醫(yī)生能夠為簽約居民精準(zhǔn)預(yù)約到上級醫(yī)院的專家門診、檢查檢驗和住院床位。家庭醫(yī)生每個季度要主動聯(lián)系1次簽約居民，對有基礎(chǔ)性疾病、合并其他疾病的重點人群，要提高主動聯(lián)系頻次。

    三是提升服務(wù)能力。一方面，家庭醫(yī)生要定期到上級醫(yī)院進修、多點執(zhí)業(yè)，把業(yè)務(wù)能力和診療水平提上去。另一方面，上級醫(yī)院專家要沉下來，以“傳幫帶”的方式，提高家庭醫(yī)生能力。同時，不斷豐富家庭醫(yī)生團隊成員，讓公共衛(wèi)生醫(yī)生、長護險護理員、健康管理師、藥劑師等更多人員加入團隊，更好支撐家庭醫(yī)生開展服務(wù)。